Planes de seguro e información

La siguiente información le ayudará a comprender cómo South Texas Health System Children's administra los seguros. Todos los pacientes deberían familiarizarse con los términos de su cobertura de seguro. Comprender sus beneficios le ayudará a comprender los procedimientos y cargos de facturación del hospital. Si tiene consultas acerca de sus cargos, no dude en contactar a la Oficina comercial de nuestro Departamento de Servicio al Cliente al 1-800-386-1747.

Planes de salud aceptados

Vea todos los planes de salud aceptados en South Texas Health System Children's. Tenga en cuenta que podemos agregar algunas organizaciones de cuidado administrado y quitar otras, en cualquier momento. Comuníquese con Verificación de Seguros al 956-388-2223 o al 956-388-2228.

Si tiene un seguro de salud para su hijo

Necesitaremos una copia de su tarjeta de seguro y de cualquier formulario de seguro que sea requerido por su empleador o compañía de seguros. Los deducibles y los copagos son responsabilidad del paciente o de su tutor. Se le solicitará que asigne los beneficios de la compañía de seguros directamente al hospital. Esto autoriza a su compañía de seguros a pagarle directamente al hospital por los servicios que usted recibió. Comuníquese con su compañía de seguros si tiene preguntas relacionadas con su cobertura.

Si es miembro de una HMO o PPO

Es posible que su plan tenga requisitos especiales, como la autorización previa. Es su responsabilidad asegurarse de entender estos requisitos. Si usted no sigue los requisitos de su plan, es posible que deba asumir la responsabilidad financiera de los servicios, total o parcialmente, que se le brinden en el hospital.

Los deducibles y los copagos también son responsabilidad del paciente. Puede que algunos especialistas médicos no participen en su plan de salud y que sus servicios no estén cubiertos. Comuníquese con su compañía de seguros si tiene preguntas relacionadas con su cobertura.

Si tiene cobertura de Medicare

Los niños pueden recibir Medicare u otra atención médica gubernamental si cumplen determinadas condiciones. Para calificar para Medicare, los niños deben ser discapacitados y haber sido registrados en la Administración del Seguro Social.

Debe saber que el programa Medicare específicamente excluye la cobertura de ciertos artículos y servicios. Los deducibles y los copagos también son responsabilidad del paciente. Es posible que algunos de los medicamentos que se suministran en condiciones ambulatorias no estén cubiertos.

Si su hijo está cubierto por Medicaid

Medicaid proporciona cobertura de salud para adultos, niños y personas con discapacidad con pocos ingresos que reúnan los requisitos. Medicaid tiene limitaciones de pagos en una cantidad de servicios y artículos. Medicaid no asume el costo de una habitación privada a menos que sea necesario desde el punto de vista médico.

Programa de seguro de salud para niños

El programa de seguro de salud para niños (CHIP) proporciona cobertura de salud a niños elegibles a través Medicaid y programas de CHIP aparte. CHIP es administrado por los estados, según los requisitos federales. El programa cuenta con fondos conjuntos de los estados y el gobierno federal. Conozca más sobre CHIP >

Si no tiene un seguro de salud para su hijo

Un representante de la Oficina de Asesoramiento Financiero analizará los acuerdos financieros con usted. South Texas Health System Children's cuenta con representantes disponibles para asistirlo al momento de solicitar Medicare, Medicaid, asistencia del condado y nuestro programa de atención caritativa. Todos los programas, incluidos los de atención caritativa, tienen requisitos que se deben cumplir. Si no cumple con estos requisitos, usted seguirá siendo financieramente responsable de su factura del hospital.