Planes de seguro e información

La siguiente información lo ayudará a comprender cómo South Texas Health System Children's maneja el seguro. Todos los pacientes deben familiarizarse con los términos de su cobertura de seguro. Comprender sus beneficios lo ayudará a comprender los procedimientos y cargos de facturación del hospital. Si tiene alguna pregunta sobre sus cargos, no dude en comunicarse con nuestro Departamento de Servicio al Cliente de la Oficina Comercial al 1-800-386-1747.

Planes de salud aceptados

Ver todos los planes de salud aceptados en el sur de Texas Health System Children's. Tenga en cuenta que se pueden agregar algunas organizaciones de atención administrada, mientras que otras se pueden eliminar en cualquier momento. Comuníquese con Verificación de seguro al 956-388-2223 o 956-388-2228.

Si tiene seguro de salud para su hijo

Necesitaremos una copia de su tarjeta de seguro y cualquier formulario de seguro requerido por su empleador o la compañía de seguros. Los deducibles y los copagos son responsabilidad del paciente o tutor. Se le pedirá que asigne los beneficios de la compañía de seguros directamente al hospital. Esto autoriza a su compañía de seguros a pagarle al hospital directamente por los servicios prestados a usted. Comuníquese con su compañía de seguros si tiene preguntas sobre su cobertura.

Si es miembro de una HMO o PPO

Su plan puede tener requisitos especiales, como autorización previa. Es su responsabilidad asegurarse de que comprende estos requisitos. Si no se siguen los requisitos de su plan, puede ser financieramente responsable de todos o parte de los servicios prestados en el hospital.

Los deducibles y los copagos también son responsabilidad del paciente. Es posible que algunos médicos especialistas no participen en su plan de atención médica y que sus servicios no estén cubiertos. Comuníquese con su compañía de seguros si tiene preguntas sobre su cobertura.

Si está cubierto por Medicare

Los niños pueden recibir Medicare y otros servicios de salud relacionados con el gobierno si cumplen con ciertas condiciones. Para calificar para Medicare, los niños deben ser deshabilitados y controlados a través de la Administración del Seguro Social.

Debe tener en cuenta que el programa de Medicare excluye específicamente la cobertura de ciertos artículos y servicios. Los deducibles y los copagos también son responsabilidad del paciente. Es posible que algunos medicamentos administrados en un entorno ambulatorio no estén cubiertos.

Si su hijo está cubierto por Medicaid

Medicaid brinda cobertura de salud para adultos, niños y personas con discapacidades de bajos ingresos elegibles. Medicaid tiene limitaciones de pago en varios servicios y artículos. Medicaid no paga el costo de una habitación privada a menos que sea médicamente necesario.

Programa de seguro de salud para niños

El Programa de seguro médico para niños (CHIP) brinda cobertura de salud a los niños elegibles, a través de Medicaid y programas CHIP separados. CHIP es administrado por los estados, de acuerdo con los requisitos federales. El programa está financiado conjuntamente por los estados y el gobierno federal. Obtenga más información sobre CHIP>

Si no tiene seguro médico para su hijo

Un representante de la Oficina de Asesoramiento Financiero discutirá los arreglos financieros con usted. South Texas Health System Children's tiene representantes disponibles para ayudarlo a solicitar Medicare, Medicaid, asistencia del condado y nuestro programa de Atención de Caridad. Todos los programas, incluida Charity Care, tienen calificaciones que deben cumplirse. Si no cumple con estos requisitos, aún es financieramente responsable de su factura del hospital.